True Three Kingdoms è un beat-'em-up a scorrimento laterale e si presume sia ambientato nel periodo dei Tre Regni in Cina. Quando si avvia una nuova partita, il giocatore viene presentato con quattro generali delle dinastie tra cui scegliere di impersonare, che sono rappresentati con render di anteprima dei generali provenienti da Dynasty Warriors 3: Guan Yu, Zhao Yun, Huang Zhong e Zhang Fei (vengono anche mostrati nell'intro del gioco con i loro render di anteprima). Ogni generale possiede armi proprie e un insieme di mosse d'attacco che può eseguire, che vengono dimostrate dopo la selezione del generale. Prima di ogni livello, il gioco propone l'opzione di salvare i progressi o di continuare al livello.