Operando direttamente sotto l'National Command Authority, un'entità relativamente poco nota di guerrieri scelti viene selezionata quando è cruciale che una missione non fallisca. Essi sono i Tier 1 Operators. Ci sono oltre 2 milioni di soldati attivi. Di questi, circa 50 mila ricadono nel controllo diretto dello Special Operations Command. Il Tier 1 Operator funziona su un livello superiore e oltre perfino le più addestrate Special Operations Forces. Il loro numero esatto, seppur classificato, si aggira sulle centinaia. Essi sono armi viventi, respiranti, strumenti di precisione della guerra. Essi sono esperti nell'applicazione della violenza. Il nuovo Medal of Honor è ispirato a e sviluppato insieme a reali Tier 1 Operators provenienti da questa comunità d'élite. I giocatori si mettono nei panni di questi guerrieri e applicano le loro abilità uniche per fronteggiare un nuovo nemico nelle condizioni più implacabili e ostili dell'Afghanistan odierno.