I giocatori scendono in discesa ad alta velocità attraverso 7 luoghi aperti, tra cui Machu Picchu, San Fransisco, Rio de Janeiro, Edinburgh, Hong Kong e altri, in Tony Hawk's first extreme downhill racing game. I giocatori devono fare attenzione agli ostacoli e arrivare primi in fondo, il tutto usando il controller Wii. Tenendo il controller di traverso e inclinando da un lato all'altro, puoi girare e fare rotazioni aeree. Per aumentare la velocità, premi il pulsante 2: il tuo personaggio si accovaccia per accumulare velocità e fare acrobazie. Il pulsante 1 serve per saltare e fare molte altre cose, poiché è un pulsante tuttofare per le mosse. La modalità multiplayer della versione Wii può essere giocata in locale con schermo diviso per 4 giocatori.